Par Frédéric Bédard
Publié le 30 déc 2007
L'efficacité et la sécurité de l'association amoxicilline-acide clavulanique (Augmentin) en monothérapie dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ont été démontrées dans un essai randomisé contrôlé par placebo chez des adultes. Une étude a été menée chez 1 200 patients présentant une polyarthrite rhumatoïde ayant une polyarthrite rhumatoïde pré-existante et des patients recevant de la mirtazapine. Les critères de jugement évalués dans les essais étaient la taille de la polyarthrite rhumatoïde ou la qualité de vie. Le critère de jugement évalué dans le bras placebo était la satisfaction du traitement à un minimum de 30 d'entre eux (score de satisfaction). En ce qui concerne le critère de jugement évalué dans le bras amoxicilline-acide clavulanique, le critère de jugement évalué dans le bras placebo était la qualité de vie de la patiente. Dans le bras amoxicilline-acide clavulanique, le critère de jugement évalué était l'indication à l'utilisation du métronidazole (traitement de la polyarthrite rhumatoïde ou de l'arthrite) chez le patient de faible qualité de vie (score de satisfaction).
Par Thomas D. Houck
Cécité rendu par l'INRDI
Le CIRC est une des plus grandes institutions en France. Le CIRC est l'un des principaux organismes de référence des médicaments, et a un fondement de développement de spécialités pharmaceutiques. C'est pourquoi ce service d'accueil du Conseil supérieur de l'État de l'Économie de la santé (CIRC) est fondé par les sociétés pharmaceutiques américaines pour créer des structures pharmaceutiques, les développeurs de médicaments et les associations de patients, en particulier les associations de patients et les laboratoires qui fabriquent des médicaments.
Dans le bras placebo, le critère de jugement évalué était la qualité de vie de la patiente, mais dans le bras amoxicilline-acide clavulanique, le critère de jugement évalué était la réduction du risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral. En ce qui concerne le critère de jugement évalué dans le bras placebo, le critère de jugement évalué était la réduction du risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral chez le patient. En ce qui concerne le critère de jugement évalué dans le bras amoxicilline-acide clavulanique, le critère de jugement évalué était la qualité de vie du patient. Dans le bras amoxicilline-acide clavulanique, le critère de jugement évalué était la réduction du risque d'infarctus et d'accident vasculaire cérébral chez le patient.
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C'est une molécule du groupe des pénicillines, utilisée en infectiologie.
On la trouve principalement en pharmacie, sous le nom d'Augmentin ou Augmentin®. Il existe deux formes disponibles : l'amoxicilline et l'acide clavulanique.
L'amoxicilline appartient au groupe des antibiotiques à large spectre et est active contre les bactéries sensibles à tous les types de pénicilline, y compris les plus résistantes.
Une infection est une atteinte du système immunitaire par un virus, une bactérie ou un parasite.
Les infections sont souvent d'origine bactérienne, mais certaines peuvent aussi être dues à des champignons ou à des parasites
L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines. Il est actif contre un large panel de bactéries : bacilles à Gram négatif et à Gram positif, bacilles à chlamydia, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes...
Les pénicillines sont des antibiotiques qui inhibent la synthèse de certaines protéines nécessaires à la croissance des bactéries au sein de la flore bactérienne normale de l'intestin. Elles empêchent donc la croissance des bactéries dans le tube digestif.
Cela a pour conséquence d'entraîner une diminution de la quantité de bactéries présentes dans l'intestin et un abaissement de la flore bactérienne normale. Ce phénomène peut être important en cas d'antibiothérapie, car les bactéries présentes dans l'intestin peuvent, en l'absence d'antibiotique, être à l'origine d'infections ou d'allergies.
En plus d'inhiber la synthèse des protéines bactériennes, l'amoxicilline inhibe la synthèse de la peptidyl-aminopeptidase A1 (PAPA1), l'enzyme nécessaire à la dégradation de la paroi cellulaire bactérienne.
L'amoxicilline peut être pris par voie orale à raison d'un comprimé de 500 mg deux fois par jour.
On conseille de ne pas dépasser 6 comprimés par jour. Il est recommandé de prendre l'amoxicilline avec de la nourriture ou avec un grand verre d'eau.
Si nécessaire, on peut augmenter les doses en fonction de l'état de la personne traitée ou de la gravité de l'infection.
Aucun effet indésirable n'est attendu chez un adulte non traité par une pénicilline qui reçoit 500 mg d'amoxicilline par jour.
En cas de surdosage amoxicilline ou acide clavulanique, on peut observer les effets secondaires suivants :
Les troubles du rythme cardiaque peuvent entraîner une mort subite. Il est donc recommandé de ne pas dépasser 4 comprimés par jour.
Si vous prenez du médicament par voie orale, il est possible de ressentir des troubles du sommeil qui peuvent conduire à une somnolence excessive. Une somnolence peut également entraîner des difficultés à s'endormir, à rester endormi et même à rester éveillé pendant la journée.
L'amoxicilline peut être utilisée chez l'enfant et l'adulte. Il est recommandé de l'utiliser chez l'enfant et l'adulte à partir de 6 ans, et chez l'adulte jusqu'à 18 ans et jusqu'à 100 kg pour l'amoxicilline en comprimés de 500 mg et 1 g. La posologie est de 500 mg à 62,5 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel (kg) et par jour. On peut utiliser l'amoxicilline à partir de l'âge de 6 mois. On peut également utiliser l'amoxicilline à partir de l'âge de 1 mois. Le début de la prise est habituellement 12 heures après l'administration du médicament.
L'amoxicilline peut être utilisée chez les personnes âgées de plus de 65 ans et chez les enfants de plus de 10 kg. La posologie est de 500 mg à 1 g d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel (kg) par jour. Les doses maximales sont de 3 g par jour.
Certains effets indésirables sont possibles lors de la prise de l'amoxicilline :
Il est important de faire attention aux effets indésirables pendant la prise de l'amoxicilline, car ils peuvent avoir des conséquences graves sur la santé.
Les personnes qui prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène et l'acide acétylsalicylique peuvent augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque, notamment de torsades de pointes. Elles doivent donc arrêter de prendre ces médicaments, et le médecin doit être informé de la prise de ce médicament.
Certaines personnes peuvent présenter des effets indésirables graves lorsqu'elles prennent de l'amoxicilline ou de l'acide clavulanique, tels que des réactions allergiques, des anomalies du bilan sanguin et des saignements excessifs. Dans ce cas, elles doivent arrêter de prendre ces médicaments et consulter immédiatement un médecin.
Il est important de noter que la prise d'amoxicilline ou d'acide clavulanique ne permet pas de prévenir la présence de bactéries dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est recommandé d'éviter les aliments gras et l'alcool pendant le traitement par ces médicaments.
Si vous devez prendre de l'amoxicilline, il est important de suivre les consignes de votre médecin. Il est notamment recommandé de prendre les médicaments à heure fixe, de boire beaucoup d'eau et de ne pas prendre de médicaments sans prescription médicale.
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C’est pourquoi le pharmacien se rend compte que vous êtes une personne âgée, qu’elle est sous ordonnance, et qu’elle souhaite en sortir un vendredi soir. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n’hésitez pas à demander à l’Assurance maladie une réponse directe à votre demande.
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Pharmacie de Pombonne